[ 单选题] 下列哪些病人不应该怀疑肺癌 (  )。

参考答案:C

解题思路:肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上,尤其有长期吸烟史者,出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性:出现刺激性咳嗽持续2—3周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者;局限性而固定的喘鸣音或湿啰音,不因咳嗽而改变者;反复发生同一部位的肺炎,特别是段性肺炎,起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者;X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿,或单侧肺门阴影增大,或孤立的圆形病灶;在有效抗结核药物治疗下,原有结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶;无中毒症状的胸腔积液,增长快,尤以血性者;近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者。 

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[ 单选题] 最能够反映血浆渗透压的临床指标是 (  )。

参考答案:A

解题思路:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 

[ 单选题] 一般手术手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前几天 (  )。

参考答案:A

解题思路:手术区皮肤的准备(备皮),术前1日手术区皮肤剃毛。 

[ 单选题] 阑尾切除术后最常见的并发症是 (  )。

参考答案:A

解题思路:术后并发症:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。 

[ 单选题] 心跳呼吸骤停的诊断最准确的是 (  )。

参考答案:C

解题思路:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。 

[ 单选题] 不能引起全身化脓性感染的细菌是 (  )。

参考答案:C

解题思路:破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。 

[ 单选题] 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑 (  )。

参考答案:C

解题思路:硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗,同脑挫裂伤。控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝。尽快手术清除血肿,以利减压。

[ 单选题] 不适用于治疗慢性脓胸的术式是 (  )。

参考答案:A

解题思路:胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸 。

[ 单选题] 休克的根本病因是 (  )。

参考答案:D

解题思路:休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。 

[ 单选题] 前列腺增生症的主要症状是 (  )。

参考答案:C

解题思路:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

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